Vers la phase endémique

AVEC les taux de vaccination élevés atteints parmi la population adulte en Malaisie, en plus de l’amélioration de la situation de Covid-19 dans le pays, la plupart des États ont été déclarés en phase 3 et en phase 4 du plan de relance national, avec la réouverture de presque tous secteurs économiques.

Il s’agit d’une transition d’une pandémie à un état endémique de Covid-19. Que signifie le mot « endémique » ? Cela implique-t-il que nous devrons coexister avec le Covid-19 à l’avenir ? Le Covid-19 sera-t-il éradiqué avec succès ?

Avant de répondre à ces questions, examinons brièvement la signification de « épidémie », « pandémie » et « endémie ». Une « épidémie » se produit lorsque le nombre de cas de maladie dans une zone géographique spécifique augmente de manière inattendue. L’épidémie d’Ebola de 2014-2016 en Afrique de l’Ouest en est un bon exemple.

Une « pandémie » est une épidémie qui s’est propagée sur plusieurs pays ou continents, touchant généralement un grand nombre de personnes, à l’image de la pandémie actuelle de Covid-19.

Enfin, « endémique » fait référence à la présence constante d’une maladie ou d’un agent infectieux dans une population à l’intérieur d’une zone géographique. Un bon exemple est la dengue en Malaisie. Depuis l’épidémie de dengue dans les années 1980, la maladie est restée endémique dans ce pays, sans aucun signe d’éradication complète.

Dernièrement, les experts du monde entier croient largement que le virus du SRAS-CoV2 deviendra endémique dans leurs pays respectifs. Pour qu’un pays soit dans une phase endémique, un nombre de référence de cas de Covid-19 doit être atteint dans le pays, accompagné d’épidémies parfois imprévisibles.

Une fois que la Malaisie aura réussi à établir cette ligne de base, ce n’est qu’alors que le pays passera d’une phase pandémique à une phase endémique.

Le Covid-19 sera-t-il éradiqué ? Au cours de la première phase du programme national de vaccination contre le Covid-19, l’immunité collective était un objectif largement discuté.

L’immunité collective est obtenue lorsque suffisamment de personnes au sein de la communauté sont immunisées contre une maladie, conférant ainsi une protection aux personnes qui ne sont pas protégées contre la maladie. Cela freine la transmission de l’infection au sein de la communauté. La poliomyélite est un exemple dans lequel le virus a été éradiqué en obtenant une immunité collective par le biais d’une vaccination de masse.

Ces derniers mois, notre gouvernement s’est éloigné de l’idée d’immunité collective et s’est fixé pour objectif de préparer notre pays à entrer dans une phase endémique. Bien qu’il y ait de plus en plus de preuves que la vaccination contre le Covid-19 réduit le risque de jeinfection, hospitalisation et décès; il semble que le vaccin n’élimine pas complètement le risque d’être infecté. Cela peut être vu à partir des rapports d’infections percées après la vaccination.

Cependant, cela ne signifie pas que nous avons échoué car cela dépend en grande partie du type d’immunité que les gens acquièrent par infection, de l’évolution du virus et de l’efficacité des vaccins.

Nous ne savons pas si le Covid-19 pourra être complètement éradiqué à l’avenir. Néanmoins, cela continue d’être l’objectif principal dans la lutte contre le Covid-19. Plusieurs ajustements devraient avoir lieu une fois que la Malaisie entrera dans la phase endémique. Le ministre de la Santé Khairy Jamaluddin a révélé que le gouvernement annoncerait des procédures opérationnelles standard simplifiées (SOP) pour se préparer à la phase endémique.

Malgré quelques changements à prévoir, le port du masque obligatoire serait tout de même maintenu en raison de l’émergence de variantes plus contagieuses. Des tests réguliers peuvent être requis parmi le public pour des événements spécifiques avec des rassemblements de masse. Sans aucun doute, il est très probable que le SOP sera là pour une durée indéterminée.

Quant au système de santé, entrer dans une phase endémique peut signifier moins d’admissions dans les services, notamment dans les unités de soins intensifs (USI), permettant au système de santé de mieux faire face.

De plus, une fois qu’un nombre de référence de cas de Covid-19 est atteint, le gouvernement peut ne plus déclarer le nombre de cas quotidiens. Au lieu de cela, l’accent peut être mis davantage sur le suivi du nombre de cas graves (c’est-à-dire les catégories 4 et 5), les admissions en unité de soins intensifs et les décès. Les vaccinations peuvent également rester une priorité.

À ce jour, des recherches ont montré que les avantages des vaccins Covid-19 l’emportent largement sur les risques et les effets indésirables. Avec l’introduction des vaccins, les chances de la Malaisie de gagner le combat contre le Covid-19 se sont considérablement améliorées.

Si le pays finit par entrer dans une phase endémique sans aucun signe de disparition du virus, le rakyat ne devrait pas perdre confiance. Ils doivent continuer à observer les SOP, maintenir la confiance dans notre système de santé et nos premières lignes ; et être régulièrement informé des preuves factuelles fournies par des experts ou des sources fiables. Ce n’est qu’avec une solidarité et une détermination fermes que nous pourrons l’emporter.

Écrit par les étudiants en médecine de quatrième année du groupe 4B, Community Posting Project, Faculté de médecine, Université de Malaisie (Chuah Ming Li, Khaw Kar Wei, Que Esther Wong Mercredi, Mohamed Fikri Mohd Fadhli, Muna Syazriny Izhar, Ngan Chun Hong, Juste Rafiqah Mohd Rosdi, Volet Malar P. Sivaganam) Sous la supervision de Prof. Dr Moy Foong Ming, Département de médecine sociale et préventive, Faculté de médecine, Université de Malaisie.

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